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Anrede* [radio* anrede use_label_element “Herr” “Frau” “Divers” “Firma”]
Vorname*
Nachname*
Firmenname (optional)
Ihre Rolle / Funktion* – Bitte auswählen –Private/r Eigentümer/inMieter/in / Pächter/inHausverwaltungArchitekt/in / Planer/inBaufirma / GeneralunternehmerSonstiges
Telefonnummer*
E-Mail-Adresse*
Bevorzugte Kontaktart (optional) – Bitte auswählen –TelefonE-Mailegal
Beste Rückrufzeiten (optional)
Ist die Objektadresse gleich Ihrer oben angegebenen Adresse?* [radio* obj_adresse_gleich use_label_element “Ja” “Nein”]
Falls Nein, bitte Objektadresse ausfüllen:
Straße & Hausnummer (Objekt) (falls abweichend)
PLZ (Objekt) (falls abweichend)
Ort (Objekt) (falls abweichend)
Besonderheiten zur Anfahrt (optional)
Park- und Stellmöglichkeiten (optional) LKW-Stellplatz direkt am Objekt möglichNur PKW / kleinere TransporterÖffentlicher Parkplatz in der NäheKeine Parkmöglichkeit in unmittelbarer NäheSonstiges
Gebäudetyp* – Bitte auswählen –EinfamilienhausDoppelhaus / ReihenhausMehrfamilienhausWohnung in einem MehrfamilienhausGewerbeobjektIndustriegebäude / HalleSonstiges
Baujahr (ca.) (optional)
Anzahl Geschosse über Erdgeschoss (optional)
Keller vorhanden? (optional) – Bitte auswählen –JaNeinUnbekannt
Dachform (optional) – Bitte auswählen –FlachdachSatteldachWalmdachPultdachSonstiges
Aktuelle Nutzung des Objekts* – Bitte auswählen –bewohntleerstehendteilweise bewohntgewerblich genutzt
Nutzung im Bereich, in dem gearbeitet werden soll* – Bitte auswählen –bewohnt / in Nutzungteilweise genutztleerstehend
Können die betroffenen Räume für die Arbeiten geräumt werden? (optional) – Bitte auswählen –JaNeinUnklar
Welche Leistungen wünschen Sie?* Asbestsanierung / AsbestarbeitenAbbruch (komplett oder Teilabbruch)Entkernung / DemontageBadsanierung / barrierefreies BadInnenausbau / TrockenbauDacharbeitenFassadensanierungFußboden / Bodenaufbau / BodenbelägeNur Beratung gewünschtSonstige Arbeiten
Sonstige Arbeiten (bitte beschreiben, falls ausgewählt) (optional)
In welcher Etage befinden sich die Arbeiten?* – Bitte auswählen –Keller / UntergeschossErdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)3. Obergeschoss oder höherDachgeschossMehrere Etagen
Konkrete Angabe der Etage(n) (optional)
Genauer Ort im Gebäude (bitte präzise)*
Anzahl betroffener Räume (optional)
Geschätzte Gesamtfläche der betroffenen Bereiche (m², ca.)*
Zugang zum Arbeitsbereich* – Bitte auswählen –Direkt von außenÜber TreppenhausÜber Aufzug (für Material nutzbar)Nur über enge Treppe / LeiterSonstiges
Raumhöhe (optional) – Bitte auswählen –Standard (ca. 2,40–2,60 m)Über 3 mUnbekannt
Räume derzeit leer oder möbliert?* – Bitte auswählen –komplett leerteilweise möbliertstark möbliert / vollgestellt
Halten sich in den Bereichen regelmäßig empfindliche Personen auf? (optional) – Bitte auswählen –NeinJa, KinderJa, ältere PersonenJa, gesundheitlich empfindliche PersonenJa, gemischt
Bitte diesen Abschnitt ausfüllen, wenn Sie Asbestsanierung / Asbestarbeiten angefragt haben.
Ist Asbest bereits nachgewiesen oder nur vermutet? (Asbest)* – Bitte auswählen –bereits durch Gutachten nachgewiesenstark vermutetunsicher
Liegt ein Asbest-Gutachten oder Laborbefund vor?* – Bitte auswählen –Ja, Gutachten liegt vorNein, noch kein GutachtenIn Vorbereitung
Gutachten / Laborbefund hochladen (optional)
Wo befindet sich der Asbest genau?* (Mehrfachauswahl möglich) Im Haus / InnenbereichAn der Wand / FassadeAuf dem DachIn Bodenbelägen / KlebernIn Deckenplatten / abgehängten DeckenIn Rohrisolierungen / LeitungenSonstige Bereiche
Sonstige Asbestbereiche (optional)
In welcher Etage befindet sich das Asbest?* – Bitte auswählen –Keller / UntergeschossErdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)3. Obergeschoss oder höherDachgeschossMehrere Etagen
Konkrete Etagenangabe (optional)
Betroffene Fläche Innenbereich (m², ca., optional)
Betroffene Dachfläche (m², ca., optional)
Betroffene Fassadenfläche (m², ca., optional)
Art des Asbestmaterials (soweit bekannt, optional) – Bitte auswählen –Asbestzementplatten (Dach/Fassade)Floor-Flex-Platten / alte PVC-PlattenSpritzasbestRohrisolierungenUnbekanntSonstiges
Zustand des Asbestmaterials* – Bitte auswählen –unbeschädigt / intaktleicht beschädigtstark beschädigt / brüchigunbekannt
Ist das Asbestmaterial frei zugänglich?* – Bitte auswählen –problemlos zugänglichnur mit Leiter / Gerüst erreichbarhinter Verkleidungen / eingebaut
Höhe über Boden (ca.) (optional) – Bitte auswählen –bis 2,50 m2,50–5 müber 5 m
Wer hält sich regelmäßig in der Nähe des Asbestbereichs auf? (optional) BewohnerMitarbeiterKunden / ÖffentlichkeitKaum Nutzung / selten betreten
Ist während der Arbeiten eine weitere Nutzung/Bewohnung geplant?* – Bitte auswählen –JaNeinTeilweise
Art des Abbruchs (optional) – Bitte auswählen –Komplettabbruch des GebäudesTeilabbruch (z. B. Anbau, Garage, einzelne Bauteile)
Beschreibung des abzubrechenden Bereichs (optional)
Etage / Gebäudeteil für den Abbruch (optional) – Bitte auswählen –Keller / UntergeschossErdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)3. Obergeschoss oder höherDachgeschossMehrere EtagenNur Nebengebäude / Außenbereich
Bausubstanz (optional) – Bitte auswählen –MauerwerkBetonHolzständerbauMischbauweiseUnbekannt
Weitere Schadstoffe außer Asbest vermutet? (optional) – Bitte auswählen –NeinJa, KMF (z. B. alte Mineralwolle)Ja, andere (z. B. PCB, PAK)Unbekannt
Welche Bauteile sollen entfernt werden? (optional, Mehrfachauswahl) InnenwändeDeckenverkleidungenBodenbelägeTüren / ZargenSanitärobjekte (WC, Waschbecken, Dusche, Wanne)Heizkörper / LeitungenEinbauten / MöbelSonstiges
In welcher Etage befinden sich die Entkernungsarbeiten? (optional) – Bitte auswählen –Keller / UntergeschossErdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)3. Obergeschoss oder höherDachgeschossMehrere Etagen
Sind Installationen (Strom, Wasser, Heizung) noch aktiv? (optional) – Bitte auswählen –Ja, alles in BetriebTeilweise in BetriebBereits abgeschaltet / stillgelegtUnbekannt
In welcher Etage befindet sich das Bad / die Bäder? (optional) – Bitte auswählen –Keller / UntergeschossErdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)3. Obergeschoss oder höherDachgeschossMehrere Etagen
Anzahl der zu sanierenden Bäder (optional)
Gewünschter Umfang der Badsanierung (optional) – Bitte auswählen –kosmetische Renovierungkomplette Neugestaltungbarrierefreie Ausführung (soweit möglich)
Welche Elemente sollen verändert werden? (optional) DuscheBadewanneWCWaschbeckenFliesen WandFliesen BodenHeizkörperLüftung / FensterSonstiges
Besteht bereits eine Planung / Zeichnung? (optional) – Bitte auswählen –Ja, Planer / Architekt vorhandenNein
Plan / Zeichnung hochladen (optional)
Dachart (optional) – Bitte auswählen –FlachdachSatteldachWalmdachPultdachSonstige
In welcher Etage befindet sich der Zugang zum Dach? (optional) – Bitte auswählen –Erdgeschoss (EG)1. Obergeschoss (1. OG)2. Obergeschoss (2. OG)DachgeschossSonstiges
Zugang zum Dach (optional) – Bitte auswählen –Über TreppenhausÜber Dachluke / LeiterAußengerüst vorhandenAußengerüst noch nicht vorhandenSonstiges
Dachfläche (m², ca., optional)
Anzahl betroffener Fassadenseiten (optional)
Über wie viele Etagen erstrecken sich die Fassadenarbeiten? (optional) – Bitte auswählen –nur ErdgeschossErdgeschoss + 1. Obergeschossbis Dach / über alle Geschosse
Gerüststellfläche (optional) – Bitte auswählen –Gerüst direkt am Gebäude möglichGerüst teilweise auf GehwegGerüst teilweise auf Straße (Genehmigung nötig)Unklar / bitte prüfen
Gewünschter Starttermin (ca., optional)
Gewünschte Fertigstellung (ca., optional)
Flexibilität (optional) – Bitte auswählen –sehr flexibel± 1 Monatmuss in einem bestimmten Zeitraum fertig sein
Sperrzeiten, an denen nicht gearbeitet werden darf (optional)
Ist ein grober Budgetrahmen bekannt?* – Bitte auswählen –JaNein
Budgetrahmen (optional, falls bekannt) – Bitte auswählen –bis 10.000 €10.000 – 25.000 €25.000 – 50.000 €50.000 – 100.000 €100.000 – 250.000 €über 250.000 €
Was ist Ihnen besonders wichtig? (optional, Mehrfachauswahl) möglichst günstiger Preisschnelle Ausführungbesonders saubere Ausführung / wenig Staubbewohnbare Lösung während der Arbeitenausführliche Beratung und Planung
Pläne, Skizzen oder Fotos hochladen (optional, mehrere Dateien möglich)
Gibt es sonst noch wichtige Informationen, die wir wissen sollten? (optional)
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