En Alemania todas las personas tienen seguro médico ser - que es obligatorio. Así que si desea solicitar un permiso de residencia, primero debe registrarse en una compañía de seguros de salud.
Su Seguro de enfermedad se hace cargo del Gastos médicosen el Hospital o también para Medicación. Así estará cubierto en caso de enfermedad.
¿Qué hay de nuevo?
Desde el 15 de enero de 2025 En algunas regiones existe la Expediente electrónico del paciente (ePA) en la prueba. En Finales de abril de 2025 se pondrá en marcha en toda Alemania. Con la ePA podrá datos médicos digitalmente guardar -por ejemplo, sus diagnósticos, vacunas o recetas- y compartirlos con médicos o farmacias. Así todo es más rápido y sencillo. Encontrará más información en la página "El expediente electrónico del paciente".
¿Qué seguro médico me conviene?
En Alemania existen dos tipos de seguro de enfermedad:
Seguro de enfermedad obligatorio
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La mayoría de la gente está asegurada aquí.
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La cotización depende de los ingresos: Los que ganan menos pagan menos.
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En determinadas condiciones, puede utilizar su Seguro familiar gratuito.
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Buena cobertura básica: estará bien protegido en caso de enfermedad.
Seguro de enfermedad privado
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Sólo para determinados grupos: por ejemplo Funcionarios, Autónomos, Estudiantes o personas con ingresos elevados.
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La cotización no depende de los ingresos, sino de la edad, la salud y el estilo de vida.
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Con frecuencia más servicios (por ejemplo, una cita rápida con el médico), pero: Debe pague usted primero todas las facturas y recuperar el dinero más tarde.
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A Volver al seguro médico obligatorio es muy difícil.
Consejo: Si no está seguro, pregunte en el Centro de asesoramiento al consumidor o eche un vistazo a www.krankenkassen.de. Puede comparar allí.
¿Qué es el seguro familiar?
Si tiene un seguro de enfermedad obligatorio, puede utilizar su Cónyuge e hijos asegurados gratuitamente - si tienen pocos o ningún ingreso propio.
Los niños también están asegurados:
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hasta 18 años
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hasta 23cuando no trabajan
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hasta el 25si están estudiando o realizando un aprendizaje
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Sin límitessi no pueden vivir de forma independiente debido a una discapacidad
¿Quién paga el seguro de enfermedad?
Depende de su situación:
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Cuando trabajasSu empresa paga la mitad, el resto se descuenta de su salario.
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Si percibe un subsidio de desempleo o una ayuda socialLa oficina de empleo o la oficina de asistencia social pagan las cotizaciones.
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Si trabaja por cuenta propia o estudiaUsted paga la cotización sí mismo - cada mes.
Importante: Si no está asegurado durante un periodo de tiempo, debe pagar las cotizaciones pagar con retraso. Así que no tiene sentido "pausar" el seguro.
¿Qué paga y qué no paga el seguro de enfermedad obligatorio?
El pago se realiza, por ejemplo:
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Visitas al médico
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Hospitalización
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Medicación (en su mayoría)
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Remedios como fisioterapia o terapia ocupacional
No se paga, por ejemplo:
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Cirugía estética
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Vacunas para viajes de larga distancia
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Dentaduras sólo en parte
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Habitación individual en el hospital
Consejo para dentaduras postizas: Guarde un cuadernillo de bonificación
Si acudes a revisiones periódicas (cada 6-12 meses), recibirás más dinero de la compañía de seguros para las prótesis dentales. Puedes pedir el folleto a tu dentista.
Si tienes que ir al hospital, pagas 10 euros por día propio - todo lo demás está cubierto por el seguro de enfermedad.
¿Qué es el seguro complementario?
Se trata de un Seguro voluntarioque te da más ventajas, por ejemplo
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mejores tratamientos dentales
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gafas nuevas
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Habitación individual en el hospital
Puede contratar un seguro complementario con seguros privados o, a veces, a través de su compañía de seguros médicos.
¿Tengo que pagar yo la medicación?
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Seguro privadoSí, pero luego te devolverán el dinero.
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Asegurado legalmente:
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Medicamentos con recetaNormalmente sólo se paga hasta 10.
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Medicamentos sin receta (receta verde): Suele tener que pagarla usted mismo.
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Para Niños muchos medicamentos son gratuitos.
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Si gasta mucho dinero al año en medicamentos (más de 2 % de sus ingresos, o 1 % en caso de enfermedad crónica), puede estar exento de más copagos. Debe presentar una solicitud a su compañía de seguros médicos y aportar los recibos.
¿Y la salud mental?
Por lo general, el seguro de enfermedad también se hace cargo de los gastos:
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Tratamiento psiquiátrico (con medicación)
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Psicoterapia (Conversaciones con el terapeuta)
Asegúrese de que el terapeutadentro de un Autorización del seguro de enfermedad tener.
Si no encuentra sitio, existe la "Procedimiento de reembolso de gastos" - acudes a un terapeuta privadoy solicitar el reembolso más tarde. Esto es posible, pero requiere algo más de tiempo.
¿Paga la caja de enfermedad también los remedios o ayudas?
Sí, si sue médicosprescribe en ellos:
Remedios
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Fisioterapia
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Terapia ocupacional
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Logopedia
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Cuidado de los pies (para la diabetes, etc.)
Ayudas
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Gafas (en determinadas condiciones)
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Audífonos
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Sillas de ruedas
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Andadores
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Prótesis / Ortesis
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Camas asistenciales
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Productos para la incontinencia
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Dispositivos de oxígeno
A veces hay que pague usted mismo una pequeña parte. Guarde las facturas en un lugar seguro.
¿Puedo cambiar de compañía de seguros?
Sí - ha sido fácil desde 2021:
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Elija una nueva caja registradora, registre - La nueva caja registradora hace la cancelación por ti.
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En 12 meses puede cambiar, o inmediatamente, si desea un nuevo trabajo tener.
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Si su caja de enfermedad aumenta la cotización, tiene un Derecho especial de anulación.
Sólo es posible pasar del seguro privado al seguro obligatorio en determinadas condiciones posible - especialmente menores de 55 años y para los ingresos menos de 73.800 euros al año (a partir de 2025). ¡Asesórese bien!
¿También estoy asegurado en el extranjero?
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Dentro del UE, EEE y SuizaEn la mayoría de los casos, sí. Consulte a su seguro médico.
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Fuera de la UE: A menudo se necesita un Seguro complementario para viajes al extranjero.
En algunos países, por ejemplo Turquía - hay Acuerdo especialque regulan su cobertura. Pregúnteselo a su compañía de seguros médicos.
