En Allemagne, il faut chaque personne est assurée contre la maladie être - c'est obligatoire. Donc, si tu veux demander un permis de séjour, tu dois t'inscrire au préalable auprès d'une caisse d'assurance maladie.
Ton Caisse d'assurance maladie prend alors le relais Frais chez le médecin, dans le Hôpital ou encore pour Médicaments. Ainsi, tu es couvert en cas de maladie.
Quoi de neuf ?
Depuis le 15 janvier 2025 il y a dans certaines régions les dossier électronique du patient (ePA) dans le test. À partir de Fin avril 2025 elle devrait être lancée dans toute l'Allemagne. Avec l'ePA, tu peux données médicales numériques enregistrer - par exemple tes diagnostics, tes vaccins ou tes ordonnances - et les partager avec les médecins* ou les pharmacies. Tout est ainsi plus rapide et plus simple. Tu trouveras plus d'informations à ce sujet sur la page "Le dossier médical électronique".
Quelle est la caisse maladie qui me convient le mieux ?
En Allemagne, il existe deux types d'assurance maladie :
Caisse maladie légale
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La plupart des gens sont assurés ici.
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La cotisation dépend du revenu : Ceux qui gagnent peu paient moins.
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Tu peux, sous certaines conditions, utiliser tes Assurer gratuitement sa famille.
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Bonne couverture de base - en cas de maladie, tu es bien couvert.
Assurance maladie privée
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Uniquement pour certains groupes : par exemple Fonctionnaires, Indépendants, Étudiants ou les personnes à haut revenu.
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La cotisation ne dépend pas du revenu, mais de l'âge, de la santé, du mode de vie.
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Fréquemment plus de prestations (par ex. rendez-vous rapide chez le médecin), mais : tu dois payer toutes les factures soi-même d'abord et tu récupères l'argent plus tard.
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Un Il est très difficile de revenir à la caisse légale.
Conseil : si tu n'es pas sûr, demande à la Centre des consommateurs ou consultez www.krankenkassen.de. Tu pourras y comparer.
Qu'est-ce que l'assurance familiale ?
Si tu es assuré par l'assurance légale, tu peux faire ta Assurer gratuitement son conjoint* et ses enfants - s'ils n'ont pas ou peu de revenus propres
Les enfants sont également assurés :
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jusqu'à 18 ans
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jusqu'à 23quand ils ne travaillent pas
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jusqu'à 25s'ils étudient ou suivent une formation
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illimitési un handicap les empêche de vivre de manière autonome
Qui paie l'assurance maladie ?
Tout dépend de ta situation :
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Quand tu travailles: Ton employeur paie la moitié, le reste est déduit de ton salaire.
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Si tu reçois une allocation de chômage ou une aide sociale: le Jobcenter ou les services sociaux paient les cotisations.
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Si tu es indépendant ou étudiant: tu paies la cotisation même - chaque mois.
Important : Si tu n'es pas assuré pendant un certain temps, tu dois payer les cotisations payer en retard. Il ne sert donc à rien de "suspendre" l'assurance.
Qu'est-ce qui est remboursé par l'assurance maladie obligatoire - et qu'est-ce qui ne l'est pas ?
Le paiement se fait par exemple
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Visites chez le médecin
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Séjours hospitaliers
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Médicaments (le plus souvent)
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Médicaments comme la physiothérapie ou l'ergothérapie
Ne sont pas payés, par exemple
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Opérations de chirurgie esthétique
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Vaccins pour les voyages lointains
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Prothèse dentaire seulement en partie
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Chambre individuelle à l'hôpital
Conseil pour les prothèses dentaires : Tenir un carnet de bonus !
Si tu vas régulièrement au contrôle (tous les 6-12 mois), tu recevras plus d'argent de la caisse d'assurance maladie pour les prothèses dentaires. Tu peux obtenir le carnet chez ton dentiste.
Si tu dois aller à l'hôpital, tu paies 10 € par jour même - tout le reste est pris en charge par la caisse.
Qu'est-ce qu'une assurance complémentaire ?
C'est une assurance volontaireTu peux aussi acheter une carte de crédit qui te permettra de bénéficier de plus de services, comme par exemple
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de meilleurs traitements dentaires
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nouvelles lunettes
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Chambre individuelle à l'hôpital
Tu peux souscrire une assurance complémentaire auprès de assurances privées ou parfois souscrire via ta mutuelle.
Est-ce que je dois payer moi-même les médicaments ?
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Assuré privéOui - mais tu seras remboursé plus tard.
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Assuré par la loi:
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Médicaments sur ordonnancetu ne paies généralement que jusqu'à 10 €.
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Médicaments sans ordonnance (ordonnance verte) : Tu dois généralement payer toi-même.
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Pour Enfants de nombreux médicaments sont gratuits.
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Si tu dépenses beaucoup d'argent en médicaments dans l'année (plus de 2 % de ton revenu, ou 1 % si tu as une maladie chronique), tu peux se faire exempter de tout autre paiement supplémentaire. Pour cela, tu dois introduire une demande auprès de ta caisse de maladie et présenter des reçus.
Qu'en est-il de la santé mentale ?
En règle générale, la caisse d'assurance maladie prend également en charge les coûts :
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Traitement psychiatrique (avec médicaments)
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Psychothérapie (entretiens avec le thérapeute*)
Veille à ce que le thérapeuteà l'intérieur une Admission à l'assurance maladie ont.
Si tu ne trouves pas de place, il y a le "Procédure de remboursement des frais" - tu vas chez un thérapeute privéen et demande le remboursement plus tard. C'est possible, mais un peu plus compliqué.
La caisse d'assurance maladie paie-t-elle aussi les médicaments ou les moyens auxiliaires ?
Oui - si tone Médecinsprescrit en elle :
Remède
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Physiothérapie
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Ergothérapie
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Logopédie
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Soins des pieds (en cas de diabète, etc.)
Moyens auxiliaires
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lunettes (sous certaines conditions)
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Appareils auditifs
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Fauteuils roulants
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Aides à la marche
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Prothèses / orthèses
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Lits médicalisés
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Produits pour l'incontinence
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Appareils à oxygène
Parfois, tu dois payer une petite partie soi-même. Conserver soigneusement les factures !
Puis-je changer de caisse maladie ?
Oui - c'est très simple depuis 2021 :
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Choisir une nouvelle caisse, s'inscrire - La nouvelle caisse fait la résiliation pour toi.
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Après 12 mois tu peux changer, ou tout de suite si tu as un nouveau travail tu as.
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Si ta caisse augmente sa cotisation, tu as un Droit de résiliation spécial.
Le passage d'une assurance privée à une assurance publique n'est possible que si l'assuré est en bonne santé. sous certaines conditions possible - surtout moins de 55 ans et pour les revenus moins de 73 800 € par an (état en 2025). Fais-toi bien conseiller !
Est-ce que je suis aussi assuré à l'étranger ?
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Au sein de la UE, EEE et Suisse: La plupart du temps, oui - demande à ta caisse d'assurance maladie.
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En dehors de l'UE: Souvent, tu as besoin d'une Assurance complémentaire pour les voyages à l'étranger.
Avec certains pays - par exemple Turquie - il y a Accord spécialIl y a des règles qui régissent ta protection. Demande à ta caisse d'assurance maladie.
