Almanya'da herkesin sağlık sigortası var olmak - bu zorunludur. Dolayısıyla, oturma izni başvurusunda bulunmak istiyorsanız, öncelikle bir sağlık sigortası şirketine kaydolmanız gerekir.
Senin Sağlık sigortası sonra devralır Doktor masrafları, içinde Hastane veya ayrıca İlaç Tedavisi. Böylece hastalık durumunda sigortalı olursunuz.
Yeni ne var?
Bu yana 15 Ocak 2025 Bazı bölgelerde ise Elektronik hasta dosyası (ePA) testte. Kimden Nisan 2025 sonu Almanya genelinde başlatılacaktır. ePA ile şunları yapabilirsiniz tıbbi veriler dijital olarak örneğin teşhislerinizi, aşılarınızı veya reçetelerinizi kaydedin ve bunları doktorlarla veya eczanelerle paylaşın. Bu, her şeyi daha hızlı ve kolay hale getirir. "Elektronik hasta dosyası" sayfasında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Hangi sağlık sigortası şirketi benim için doğru?
Almanya'da iki tür sağlık sigortası vardır:
Yasal sağlık sigortası
-
Burada çoğu insan sigortalıdır.
-
Katkı payı gelire bağlıdır: Daha az kazananlar daha az ödüyor.
-
Belirli koşullar altında Ücretsiz aile sigortası.
-
İyi temel teminat - hastalık durumunda iyi korunursunuz.
Özel sağlık sigortası
-
Sadece belirli gruplar için: örn. Devlet memurları, Serbest meslek, Öğrenciler ya da yüksek gelirli insanlar.
-
Katkı payı gelire değil, yaşa, sağlığa ve yaşam tarzına bağlıdır.
-
Sıklıkla daha fazla hizmet (örneğin hızlı doktor randevusu), ancak: Şunları yapmalısınız tüm faturaları önce kendiniz ödeyin ve parayı sonra geri alırsın.
-
A Yasal sağlık sigortasına geri dönmek çok zor.
İpucu: Eğer emin değilseniz Tüketici danışma merkezi veya şuraya bir göz atın www.krankenkassen.de. Orada karşılaştırabilirsiniz.
Aile sigortası nedir?
Yasal sağlık sigortanız varsa, sağlık sigortanızı kullanabilirsiniz. Eş ve çocuklar ücretsiz sigortalı - kendi gelirleri çok azsa ya da hiç yoksa.
Çocuklar da sigortalıdır:
-
18 yaşına kadar
-
23'e kadarçalışmadıkları zaman
-
25'e kadareğitim görüyorlarsa veya çıraklık yapıyorlarsa
-
Sınırsızbir engel nedeniyle bağımsız olarak yaşayamıyorlarsa
Sağlık sigortasını kim ödüyor?
Bu sizin durumunuza bağlıdır:
-
ÇalıştığınızdaYarısını işvereniniz öder, geri kalanı maaşınızdan kesilir.
-
İşsizlik parası veya sosyal yardım alıyorsanızİş bulma kurumu veya sosyal yardım dairesi primleri öder.
-
Serbest meslek sahibiyseniz veya eğitim görüyorsanız: Katkı payını siz ödersiniz kendisi - her ay.
Önemli: Bir süre için sigortalı değilseniz, primleri ödemeniz gerekir gecikmiş ödeme. Dolayısıyla sigortayı "durdurmanın" bir anlamı yoktur.
Yasal sağlık sigortası neleri ödüyor, neleri ödemiyor?
Örneğin ödeme yapılır:
-
Doktor ziyaretleri
-
Hastaneye yatış
-
İlaç tedavisi (çoğunlukla)
-
Fizyoterapi veya mesleki terapi gibi tedaviler
Örneğin ödeme yapılmadı:
-
Kozmetik cerrahi
-
Uzun mesafeli seyahatler için aşılar
-
Sadece kısmen protezler
-
Hastanede tek kişilik oda
Takma dişler için ipucu: Bir bonus kitapçığı saklayın!
Düzenli kontrollere giderseniz (her 6-12 ayda bir), sigorta şirketinden protezler için daha fazla para alırsınız. Kitapçığı diş hekiminizden alabilirsiniz.
Hastaneye gitmek zorunda kalırsanız, ödeme yaparsınız Günlük 10 € kendisi - geri kalan her şey sağlık sigortası tarafından karşılanır.
Tamamlayıcı sigorta nedir?
Bu bir Gönüllü sigortabu da size daha fazla fayda sağlar - örn:
-
daha iyi diş tedavileri
-
yeni̇ gözlükler
-
Hastanede tek kişilik oda
Şunlarla ek sigorta yaptırabilirsiniz özel si̇gortalar ya da bazen sağlık sigortası şirketiniz aracılığıyla.
İlaçların parasını kendim ödemek zorunda mıyım?
-
Özel sigortalıEvet - ama paranızı daha sonra geri alacaksınız.
-
Yasal olarak sigortalı:
-
Reçeteli ilaçlar: Genellikle sadece ödeme yaparsınız 10 €'ya kadar.
-
Reçetesiz ilaçlar (yeşil reçete): Genellikle bunun için kendiniz ödeme yapmanız gerekir.
-
İçin Çocuklar birçok ilaç ücretsizdir.
-
İlaçlara yılda çok fazla para harcıyorsanız (gelirinizin 2 %'sinden fazlası veya kronik hastalık için 1 %'si), şunları yapabilirsiniz ilave katkı paylarından muaf tutulacaktır. Sağlık sigortası şirketinize başvuruda bulunmanız ve makbuzları ibraz etmeniz gerekmektedir.
Peki ya akıl sağlığı?
Sağlık sigortası şirketi genellikle masrafları da karşılar:
-
Psikiyatrik tedavi (ilaçla birlikte)
-
Psikoterapi (Terapist ile görüşmeler)
Terapistin şu özelliklere sahip olduğundan emin oluniçinde Sağlık sigortası izni var.
Eğer bir yer bulamazsanız "Maliyet geri ödeme prosedürü" - özel bir terapiste gidersinizve daha sonra geri ödeme için başvurabilirsiniz. Bu mümkündür, ancak biraz daha zaman alıcıdır.
Sağlık sigortası ilaçları veya yardımları da ödüyor mu?
Evet - eğere doktorlariçlerinde yazıyor:
Çözümler
-
Fizyoterapi
-
Mesleki terapi
-
Konuşma terapisi
-
Ayak bakımı (diyabet vb. için)
Yardımlar
-
Gözlük (belirli koşullar altında)
-
İşitme Cihazları
-
Tekerlekli Sandalyeler
-
Yürüme yardımcıları
-
Protezler / Ortezler
-
Bakım yatakları
-
İnkontinans ürünleri
-
Oksijen cihazları
Bazen yapmanız gereken küçük bir kısmını kendiniz ödeyin. Faturaları güvenli bir yerde saklayın!
Sağlık sigortası şirketimi değiştirebilir miyim?
Evet - 2021'den beri kolay:
-
Yeni bir kasa seçin, kasa - Yeni yazar kasa iptal işlemini sizin için yapıyor.
-
Sonra 12 ay değiştirebilirsiniz veya hemen, eğer bir yeni iş var.
-
Sağlık sigortası kurumunuz katkı payını artırırsa Özel iptal hakkı.
Özel sigortadan tekrar yasal sigortaya geçiş sadece mümkündür belirli koşullar altında mümkün - özellikle 55 yaş altı ve gelir için yıllık 73.800 €'dan az (2025 itibariyle). İyi tavsiyeler alın!
Yurt dışında da sigortalı mıyım?
-
İçinde AB, AEA ve İsviçreÇoğunlukla evet - sağlık sigortası şirketinize danışın.
-
AB dışında: Sık sık bir Yurt dışı seyahatler için tamamlayıcı sigorta.
Bazı ülkeler ile - örn. Türkiye - var. Özel anlaşmateminatınızı düzenler. Sağlık sigortası şirketinize sormanız yeterlidir.
